医疗改革的初期是“产业化”，好处是医院高大上了，医生也许收入高了？这个不知道。但是病人看病贵了无可否认。

全公费绝对不可行，那不可持续，不谈。

【资料图】

说亲身经历的三个例子。

90年代初，一次因游泳耳朵进水没在意，过几天耳朵化脓，很不舒服，就到武汉军区总医院挂了个专家号，当时是3元。那时医院其实有点多收费的趋势了，多检查，多开药，开贵药很常见了。

但是那个专家厚道，看完问了一句：怕疼吗？我说不怕。他乘我不注意，用个牙签把耳膜捅了个小洞，然后偏头流脓，处理后说吃点抗炎药就行了，耳膜半个月能长好。

老专家不挣昧心钱，看他的病就花了个挂号钱。

还有一次是80年代末，我孩子三个月，因病打针多了一点，屁股上有一硬包，某中等医院诊断是骨头脱臼，要打夹板。

我们夫妻俩不放心，这么小的孩子打夹板，绝对影响发育，孩子也不会配合。于是雇辆摩托，冒着中雪赶到湖北附一。专家号，一个骨科主任看的。他用手一推，硬归硬，能推动，说没脱臼，是脓肿。我们不敢信，两者差太大。我们说了上一个医院的诊断，骨科主任知道我们的疑虑，也不多说，把孩子放在床上，拿一个较粗的针头一刺，脓血出来了。做法简单粗暴，但我很感谢，不用上夹板了。消炎就简单了。

最近这次在上月，小舅子肚子疼，自我怀疑盲肠炎，跑到一中型医院，拍了个片，说是盲肠边上有一个疑似瘤子。妈呀，这就吓人了。我嫂子是医生，不过在厦门，远水不解近渴，我电话描述一下，她说在盲肠旁边，也可能是伪影，做个肠镜看看，有问题切个片。

但是医院要上核磁，结果核磁没问题，又劝我老婆再来一个加强的，还是没问题，最后肠镜证明只是一个囊肿，打了三天消炎药就好了，花了16000，报了10000多，自掏5000多。

可以讨论了。

第一个例子是小病其实不用找专家，但是当时信专家，而且找专家真省了钱，前提是专家要厚道。

第二个例子确实要找专家，否则误诊害人。

第三个例子就是金钱挂钩，医院骗钱。两次核磁共振都是多余的，但是挣钱呀，尤其是第二次。

所以医改，第一个就是改思想，改制度，不能鼓励医生挣钱。由于生活好了，人们更看重健康，但是绝大多数人医学知识不超过5%的有效，剩下的都是胡扯。因此医患之间有巨大的信息不对称，消除医疗产业化的后果，这是关键。

当然，改善医护人员收入也重要，否则他有诸多办法捞钱。

医生态度倒不是重要的，中国一个医生一天看的病人顶国外十个，还要态度好那就是圣贤了。比如第二例，骨科主任没时间给我们多解释，外面病人排大队呢。但是解决了问题，我很感激。医生就是治病的，病治好就好，哪那么多矫情？

在瑞典旅游陪人看了一次病，七个小时，换了三个医生，各管一摊，就是扭了个脚，判断一下伤着骨头没有就行了。要是那个骨科主任，连片子都不用看，上手一试就结了，最多拍个片心安，能花半小时？不拍片三分钟解决问题。

这就是中外差别。